Chloorhexidine: Gouden Standaard en ADS-systeem

Wat is chloorhexidine? Chlorhexidine is een molecuul dat voor het eerst werd gesynthetiseerd in 1950 als antisepticum voor slijmvliezen, huid en wonden, en dat wordt gebruikt als conserveermiddel in oogheelkundige geneesmiddelen. Chlorhexidine wordt al meer dan dertig jaar in de tandheelkunde gebruikt en wordt nog steeds wereldwijd beschouwd als de gouden standaard voor plaquebestrijding en het voorkomen van gingivitis. Chlorhexidine breekt niet alleen bacteriële biofilms af, maar remt ook de vorming en gelaagdheid ervan. Bovendien heeft het een breed werkingsspectrum, waardoor het effectief is tegen grampositieve en gramnegatieve bacteriën, virussen en schimmels. Het heeft antischimmel eigenschappen en induceert geen bacteriële resistentie in de mondholte. Tot slot is een van de voordelen van chlorhexidine de langdurige werking, wat betekent dat het 8 tot 12 uur aan hard en zacht weefsel gehecht blijft, waardoor een langdurige werking en effectiviteit gedurende de hele dag mogelijk is.

Bijwerkingen van chloorhexidine Ondanks de vele voordelen heeft chloorhexidine echter een vervelende bijwerking: het veroorzaakt chemische reacties in de mondholte die leiden tot verkleuring van het tandoppervlak, waardoor de therapietrouw van de patiënt afneemt. Deze esthetische verandering heeft ertoe geleid dat tandartsen het middel in het verleden met enige terughoudendheid voorschreven en heeft de therapietrouw van patiënten met dit actieve ingrediënt ondermijnd. Om deze reden markeerde de lancering van Curasept ADS een mijlpaal in de geschiedenis van de mondzorg: een productlijn die de effectiviteit van chloorhexidine combineert met het ADS (Anti Discoloration System), dat het verkleuringseffect beperkt en tegelijkertijd de effecten van de behandeling behoudt.

Vragen en antwoorden om het advertentiesysteem te begrijpen.

Waarom zou je chloorhexidine voorschrijven in combinatie met het ADS-systeem?

Het ADS-systeem is in staat de door chloorhexidine veroorzaakte pigmentatie drastisch te verminderen zonder de anti-plaque- en antibacteriële werking aan te tasten. Dit belangrijke resultaat zorgt voor een betere therapietrouw van de patiënt .

Hoe werkt het ADS-systeem?

De belangrijkste oorzaken van tandverkleuring zijn twee chemische reacties die in de mondholte worden gekatalyseerd door chloorhexidine: de Maillardreactie en de eiwitdenaturatiereactie. Het ADS-systeem, gebaseerd op natriummetabisulfiet en ascorbinezuur, grijpt in door de reeks reacties te onderbreken die leiden tot de vorming van de geelbruine neerslag die het gevolg is van deze reacties.

Vermindert het ADS-systeem de effectiviteit van chloorhexidine?

Nee: het succes van het ADS-systeem schuilt juist in het vermogen om de chemische reacties die verantwoordelijk zijn voor pigmentatie te onderbreken zonder de werking van chloorhexidine te beïnvloeden.

Zijn er studies die de effectiviteit van het ADS-systeem aantonen?

Veel. Tijdens het EuroPerio-evenement in Amsterdam in juni 2018 werden de resultaten gepresenteerd van een systematische review die was uitgevoerd om te bepalen of de combinatie van chloorhexidine en ADS effectief was in het verminderen van tandverkleuring, terwijl de anti-plaque- en anti-gingivitiswerking van chloorhexidine behouden bleef. De auteurs van deze systematische review (Van Swaaij Bwm, Van Der Weijden Ga, Bakker Ewp, Slot De – 2018), die het hoogste niveau van wetenschappelijk bewijs vertegenwoordigt, concludeerden:

• 87 publicaties geanalyseerd
• 11 artikelen geselecteerd voor beoordeling
• Er werden 14 directe vergelijkingen verkregen, waarvan er 9 werden opgenomen in de uiteindelijke meta-analyse.

En de conclusie was dat de toevoeging van ADS aan een mondspoeling met chloorhexidine de pigmentatie significant vermindert en geen invloed heeft op het effect van chloorhexidine bij het bestrijden van tandvleesontsteking en plaque-indices. De aanbeveling die uit dit literatuuronderzoek naar voren komt, is dat de combinatie van chloorhexidine + ADS overwogen moet worden vanwege de antiplaque-werking en de vermindering van tandvleesontsteking in combinatie met een antipigmenterend effect.

Zijn er mogelijk nog andere factoren die de effectiviteit van chloorhexidine kunnen beïnvloeden?

Ja: als het over chloorhexidine gaat, is het niet alleen belangrijk om te denken aan spoelen met mondwater, maar ook om de juiste tandpasta te kiezen. Veel tandpasta's bevatten zouten, waaronder carbonaten, fosfaten, anionische oppervlakteactieve stoffen (bijv. SLS of SLES) en hulpstoffen die zich binden aan de twee positieve ladingen van het chloorhexidinemolecuul, waardoor het wordt geïnactiveerd en de effectiviteit ervan gedeeltelijk of volledig wordt verminderd. Daarom is het belangrijk om een ​​tandpasta te kiezen die is ontworpen om 100% van de werking van chloorhexidine te garanderen, zoals alle Curasept ADS-tandpasta's.

Meer informatie

Kernboodschappen

• Chlorhexidine wordt beschouwd als de gouden standaard voor de bestrijding van tandplak in de postoperatieve fase of bij tandvleesontsteking.
• Het heeft krachtige antibacteriële eigenschappen, waardoor behandelingen effectiever worden en de symptomen van tandvleesaandoeningen verminderen.
• Het is effectief in verschillende vormen, zoals mondspoelingen en gels.
• Het is belangrijk om de instructies van uw tandarts op te volgen om bijwerkingen te voorkomen.
• De combinatie met het ADS-systeem vermindert het risico op bijwerkingen aanzienlijk, zonder de effectiviteit van het product in gevaar te brengen.
• Chlorhexidine moet gericht worden gebruikt en niet als vervanging voor de dagelijkse gebitsreiniging.

De inhoud van dit document is geschreven of gevalideerd door de volgende specialisten: Dr. Matteo Basso, tandarts gespecialiseerd in parodontologie; Dr. Giordano Bordini, tandarts gespecialiseerd in parodontologie; Dr. Silvia Musella, mondhygiëniste.

Laatst bijgewerkt: 31 december 2022

De informatie op deze pagina is bedoeld als aanvulling op, en niet ter vervanging van, het advies van een zorgverlener. Het is altijd raadzaam om uw vertrouwde zorgverlener te raadplegen.