Wat kun je verwachten van verstandskiezen?

Enkele tips voor het omgaan met het doorkomen van verstandskiezen. Wat als het gebeurt tijdens je vakantie?

Het idee van het doorkomen van verstandskiezen en de mogelijke complicaties roept vaak vragen en zorgen op, zelfs op jonge leeftijd. Laten we er daarom eens dieper op ingaan!

Waarom heten ze eigenlijk "verstandskiezen" en op welke leeftijd komen ze door?

Wat we in vakjargon "verstandskiezen" noemen, zijn de derde kiezen, ofwel de laatste tanden die doorbreken in de kaak van een volwassene: ze zouden moeten verschijnen tussen de 18 en 25 jaar , de leeftijd waarop iemand volwassen wordt of, beter gezegd, "oordeelsvermogen" ontwikkelt.

Ze worden derde kiezen genoemd omdat ze onder fysiologische omstandigheden samenkomen met de twee andere bestaande kiezen : de eerste blijvende kies is de eerste blijvende tand die doorbreekt (rond de leeftijd van 6 jaar); de tweede kies breekt echter door rond de leeftijd van 12-14 jaar. Alle drie de kiezen, inclusief de verstandskies, komen vanzelf door en vervangen geen melktanden. In het vakjargon van tandartsen worden ze ook wel achtste kiezen genoemd , conform het numerieke patroon van het gebit.

Hoeveel verstandskiezen zijn er? Er kunnen in totaal vier verstandskiezen zijn (twee in elke kaak, twee aan elke kant), hoewel in zeldzame gevallen ook de zogenaamde 'negende' of extra verstandskiezen aanwezig kunnen zijn . Het komt echter steeds vaker voor dat er geen vier verstandskiezen zijn, maar bijvoorbeeld drie, twee of helemaal geen . Dit groeiende fenomeen weerspiegelt onze evolutionaire ontwikkeling : verstandskiezen zijn in feite een erfenis van onze voorouders die sterke tanden, zoals kiezen, nodig hadden om vlees, rauw en hard voedsel te kauwen. Ons huidige dieet vereist deze sterke ondersteuning bij het kauwen niet meer, en daarom zullen verstandskiezen in de toekomst waarschijnlijk verdwijnen ! "Ze vertelden me dat ik al mijn verstandskiezen nog heb, maar ze zijn nog niet doorgekomen. Is dat normaal?" De aanwezigheid van verstandskiezen wordt meestal door de tandarts vastgesteld tijdens een mondonderzoek met behulp van een panoramische röntgenfoto. Hoewel ze aanwezig kunnen zijn, hoeven ze echter niet per se door te breken in de kaak . Vaak komen verstandskiezen, door een afwijkende positie of ruimtegebrek , niet door en blijven ze ingekapseld in het bot en onder het tandvlees, of komen ze slechts gedeeltelijk door. In sommige gevallen kunnen de onderste verstandskiezen in de kaak bijvoorbeeld een horizontale positie aannemen en naar de naastgelegen tand gericht zijn, waardoor ze niet de nodige kracht kunnen vinden om door te breken.

“En als ze er niet uitgaan… moet ik ze dan verwijderen? Wanneer moet ik ze verwijderen?” Het feit dat een verstandskies nog niet of slechts gedeeltelijk is doorgebroken, betekent niet per se dat deze getrokken moet worden. Tegenwoordig is het gebruikelijk om verstandskiezen te verwijderen als hun aanwezigheid en positie tot problemen kunnen leiden die de mondgezondheid en de algehele gezondheid kunnen schaden , of als ze symptomen veroorzaken . Laten we daarom eens kijken naar enkele redenen waarom het aan te raden is een verstandskies te laten trekken: De aanwezigheid ervan veroorzaakt pijn en ontsteking . Vooral wanneer de verstandskies slechts gedeeltelijk is doorgebroken , komt het vaak voor dat het tandvlees eromheen er gedeeltelijk overheen groeit. Deze situatie kan ontsteking veroorzaken door de ophoping van voedselresten en bacteriën onder het tandvlees (pericoronaritis) . Symptomen die hiermee gepaard gaan, kunnen pijn , zwelling , bloedingen en zelfs ontstekingen van de lymfeklieren zijn, wat koorts en soms tinnitus kan veroorzaken . De ongunstige positie van de verstandskies, in combinatie met de moeilijkheid om deze schoon te maken, kan ideale omstandigheden creëren voor de ontwikkeling van cariës, waardoor de overleving van de naastgelegen kies in gevaar kan komen . De aanwezigheid ervan neemt ruimte in beslag die anders nodig zou zijn voor een beugel . Allereerst is het belangrijk om een ​​mythe te ontkrachten: verstandskiezen verplaatsen geen tanden! Deze tand heeft die kracht niet. Een reden voor de extractie zou echter wel kunnen zijn om ruimte te creëren voor een beugel die bedoeld is om scheve tanden te corrigeren. De verstandskies is aangetast door cariës . Door de lastig bereikbare plek in de mond tijdens het poetsen, kunnen verstandskiezen gemakkelijk rotten. Juist vanwege de lastige locatie is het voor de tandarts vaak moeilijk om een ​​geschikte en duurzame vulling te plaatsen . Omdat deze kies vrijwel nooit nodig is om te kauwen, wordt in dergelijke gevallen vaak besloten om hem te trekken. Verstandskiezen kunnen de gezondheid van het tandvlees aantasten . Doordat ze moeilijk bereikbaar zijn, kunnen verstandskiezen een bron van ontsteking en bacteriële ophoping vormen. Bij parodontitis (ook wel bekend als "pyorroe") kan een verstandskies de ontsteking verspreiden en de steun van de aangrenzende tanden verder ondermijnen. Om deze redenen wordt er vaak voor gekozen om de verstandskies te trekken als deze niet goed gereinigd kan worden of als de aanwezigheid ervan niet nodig is voor het kauwen vanwege andere verloren tanden.

Voordat een achtste deel van de verstandskies wordt getrokken, voert de tandarts diagnostische tests uit, zoals een panoramische röntgenfoto of mogelijk een CT-scan , om de positie van de kies ten opzichte van de zenuwstructuren te beoordelen.

Als de ontsteking en pijn aan de tand te hevig zijn, is het meestal beter om de extractie uit te stellen en eerst een ontstekingsremmende of antibiotische behandeling te starten .

Wat te doen na de extractie?

De duur van een verstandskiesextractie kan sterk variëren, afhankelijk van het specifieke geval: het kan heel snel gaan of juist meer tijd in beslag nemen als de kies verkeerd staat. De kosten kunnen dus variëren, afhankelijk van de complexiteit van de ingreep en de locatie waar deze wordt uitgevoerd (openbaar of privé).

De tandarts (of kaakchirurg) die de operatie uitvoert, kan al dan niet hechtingen plaatsen : in dat geval moet u niet alleen terugkomen voor nacontroles, maar ook om de hechtingen te laten verwijderen (meestal na 7-14 dagen).

Direct na de extractie is het belangrijk om de instructies van uw tandarts nauwgezet op te volgen en extra voorzichtig te zijn, vooral in de eerste twee weken , om trauma aan het gebied te voorkomen. Het wordt meestal aanbevolen om de extractieplaats, inclusief de twee aangrenzende tanden, 7 tot 14 dagen te poetsen (nog langer als er hechtingen zijn) en een mondspoeling of -gel op basis van chloorhexidine te gebruiken. Deze heeft anti-plaque en antiseptische eigenschappen en bevordert de genezing. Om trauma te voorkomen, mag de mondspoeling niet worden uitgespoeld ; houd deze gewoon in de mond zonder de wangen te bewegen. Ook het dieet moet worden aangepast: vermijd vooral in de eerste dagen eten in de buurt van de extractieplaats en eet koude, zachte voeding.

Om pijn en zwelling te verminderen, kan uw tandarts ontstekingsremmende medicijnen of antibiotica aanbevelen.

Leer meer over de eigenschappen van chloorhexidine.

De feestdagen komen eraan: wat moet ik doen als mijn verstandskiezen pijn doen?

Als u op vakantie bent of niet thuis bent en uw verstandskies begint pijn te doen, neem dan eerst contact op met uw tandarts als die een noodnummer heeft. Bij zwelling, hevige pijn of koorts is het verstandig om zo snel mogelijk een tandarts of een spoedeisende hulpdienst in de buurt te bezoeken .

Als het ongemak mild is en niet gepaard gaat met ernstige symptomen, zijn hier enkele nuttige tips !

– gebruik een extra zachte tandenborstel of een tandenborstel met één borstelhaartje om het gebied zo grondig mogelijk te reinigen en probeer daarbij voedselresten en tandplak te verwijderen;

– vermijd extreem hete, pittige of zure voedingsmiddelen

– probeer te kauwen aan de kant tegenover de pijnlijke verstandskies;

– Gebruik een week lang tweemaal daags een onverdunde mondspoeling met 0,2% chloorhexidine en spoel minimaal 1 minuut. Als alternatief kunt u ook een gel met 0,5% chloorhexidine op het aangedane gebied aanbrengen met een tandenborstel met één borstelhaartje.

Ontdek onze verzachtende behandeling met chloorhexidine.

Verstandskiezen kunnen inderdaad voor vervelende situaties zorgen, maar dankzij een goede relatie met de tandarts, preventie en een goede mondhygiëne kunnen we uiteindelijk met een gerust hart zeggen: "Laten we deze kies laten trekken!"

Kernboodschappen

• Verstandskiezen kunnen pijn en zwelling veroorzaken tijdens het doorbreken.
• Het komt vaak voor dat ze vastzitten of verkeerd gepositioneerd zijn, waardoor een operatie nodig is om ze te verwijderen.
• Complicaties die kunnen ontstaan ​​door een verkeerde uitlijning zijn onder andere infecties en schade aan aangrenzende tanden.
• Door ze te verwijderen kunnen de symptomen verdwijnen en toekomstige problemen worden voorkomen.
• Het is belangrijk om de postoperatieve instructies op te volgen voor een optimaal herstel.
• Een bezoek aan de tandarts is essentieel om uw mondgezondheid in de gaten te houden.

De inhoud van dit document is geschreven of gevalideerd door de volgende specialisten: Dr. Matteo Basso, tandarts gespecialiseerd in parodontologie; Dr. Giordano Bordini, tandarts gespecialiseerd in parodontologie; Dr. Silvia Musella, mondhygiëniste.

Bibliografie

-Marciani RD. Verwijdering van verstandskiezen: een overzicht van indicaties, beeldvorming, evaluatie en risicobeoordeling. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2007 feb.
-Tartaglia GM, Kumar S, Fornari CD, Corti E, Connelly ST. Mondspoelingen in de 21e eeuw: een narratieve review over actieve moleculen en effectiviteit op de parodontale uitkomsten. Expert Opin Drug Deliv. 2017

Laatst bijgewerkt: 1 augustus 2023

De informatie op deze pagina is bedoeld als aanvulling op, en niet ter vervanging van, het advies van een zorgverlener. Het is altijd raadzaam om uw vertrouwde zorgverlener te raadplegen.