We hebben gezien wat coeliakie is, de verschillende typen, waardoor het kan worden veroorzaakt, hoe het wordt gediagnosticeerd, wat de symptomen zijn en hoe deze aandoening wordt behandeld.
Mocht je het artikel gemist hebben, dan kun je het hier vinden!
Maar wat heeft coeliakie te maken met onze mond?
Vooral in de atypische vormen kan coeliakie zich op verschillende manieren in de mond manifesteren . Soms is de mondholte zelfs het enige getroffen gebied, ondanks de afwezigheid van andere symptomen. Coeliakie is immers een darmaandoening en onze mondholte is het eerste deel van het spijsverteringsstelsel!
Hieronder vindt u de belangrijkste symptomen die coeliakie in uw mond of in die van uw kinderen kan veroorzaken.
- Afwijkingen aan het tandglazuur. Mensen met coeliakie kunnen glazuurafwijkingen in hun permanente tanden (niet in hun melktanden) ervaren, hypoplasieën genaamd. Deze afwijkingen ontstaan tijdens de mineralisatiefase van het glazuur en treffen meestal dezelfde groepen tanden (soms snijtanden, kiezen of hoektanden). Ze verschijnen als vlekken op de tand die variëren in kleur van crèmekleurig geel tot, in de ernstigste gevallen, donkerbruin , met een merkbare ruwheid . Er bestaan verschillende soorten hypoplasie, maar in ons geval treedt de afwijking op wanneer coeliakie zich manifesteert en de glazuurproductie door specifieke cellen, ameloblasten genaamd, begint te verstoren. Het glazuur van permanente tanden rijpt tussen de 4 maanden en 20 jaar (afhankelijk van de tand): deze afwijkingendus het glazuur aantasten van die specifieke tanden die precies aan het rijpen waren toen de coeliakie zich manifesteerde (bijvoorbeeld: als coeliakie zich voordoet op 8 maanden, kunnen de snijtanden, waarvan het permanente glazuur precies in die levensfase rijpt, worden aangetast door glazuurhypoplasie).
- Terugkerende aften. Het is algemeen bekend dat aften een van de meest voorkomende en hinderlijke aandoeningen zijn die de slijmvliezen in de mond kunnen aantasten. Een van de vele oorzaken die het ontstaan van aften bevorderen (zoals stress, tekorten, hormonale onevenwichtigheden, enz.) is coeliakie . Mensen met coeliakie kunnen deze zweertjes zelfs regelmatig krijgen; aften zijn vaak een waarschuwingssignaal voor coeliakie, zelfs bij mensen die zich niet bewust zijn van hun aandoening en mogelijk geen andere symptomen hebben! Als de oorzaak van de aften coeliakie is, zal de frequentie ervan na een diagnose en een glutenvrij dieet meestal drastisch afnemen. Aften kunnen variëren van kleine aften (de meest voorkomende vorm), oftewel kleine zweertjes , tot grote aften , waarbij de aften een diameter van wel 3 cm kunnen bereiken . Aften zijn vaak erg hinderlijk en kunnen slikken, kauwen en spreken pijnlijk en moeilijk maken. Gelukkig genezen ze meestal binnen een paar weken , maar er zijn natuurlijk middelen die het ongemak kunnen verlichten en de genezing kunnen versnellen .
- Glossitis. Dit wordt gedefinieerd als een ontsteking van de tong , die de kleur en/of het uiterlijk ervan verandert. Coeliakie leidt tot een verminderde opname van voedingsstoffen als gevolg van darmveranderingen veroorzaakt door gluten. Dit kan leiden tot vitaminetekorten, zoals B-vitaminen of ijzertekort, wat de gezondheid van de slijmvliezen in de mond... en de tong ! kan beïnvloeden. Voorbeelden zijn landkaarttong, Hunters glossitis en atrofische glossitis. Bij deze ontstekingenkan de tong pijnlijk en branderig aanvoelen, met afwisselend witachtige en roodachtige plekken . U kunt ook een verandering in smaak ervaren als gevolg van atrofie van de smaakpapillen. Nogmaals, als deze tekorten, veroorzaakt door coeliakie, de oorzaak zijn van de glossitis, zal het volgen van een glutenvrij dieet ervoor zorgen dat uw darmen alle voedingsstoffen weer goed kunnen opnemen.
- Vertraagde tandgroei. Kinderenmet typische coeliakie kunnen helaas langdurig last hebben van chronische diarree: dit kan ook leiden tot een verminderde opname van voedingsstoffen en daardoor de groei belemmeren . Deze mogelijke groeivertragingen kunnen ook de botten aantasten die onze tanden ondersteunen, met name de boven- en onderkaak . Als deze botten zich niet op het juiste moment ontwikkelen, hebben de tanden mogelijk niet genoeg ruimte in de mond om door te breken, wat resulteert in overlapping en scheefstand. Ten slotte kunnen door de veranderde ontwikkeling van de kaakbeenderen ook afwijkingen ontstaan die malocclusie worden genoemd en die met een orthodontische beugel gecorrigeerdmoeten
Symptomen van coeliakie verschijnen in mijn mond! Wat kan ik doen?
Coeliakie is te genezen: schrap simpelweg gluten uit je voeding en je darmen, en daarmee je hele lichaam, zullen weer normaal functioneren! Bovendien kun je, vooral als je vermoedt dat je coeliakie hebt of als de diagnose al is gesteld, goed voor je gebit zorgen: je begrijpt nu vast wel hoe nauw onze mondgezondheid verbonden is met onze algehele gezondheid!
Hier volgen enkele handige tips:
- Wees altijd proactief en ga regelmatig op controle! Als uw tandglazuur of dat van uw kind er verkleurd of ongewoon uitziet, of als u regelmatig aften of een branderig gevoel op de tong ervaart... raadpleeg dan uw tandarts! Sla uw jaarlijkse preventieve controles niet over en bespreek uw zorgen of die van uw kind met uw tandarts/mondhygiënist. Het eerste tandartsbezoek kan al vanaf 3 jaar plaatsvinden en helpt ook om eventuele problemen met de bot- en/of tandontwikkeling vroegtijdig op te sporen. Uw huisarts kan u ook helpen: onthoud dat coeliakie zich vaak "stilzwijgend" kan manifesteren, zonder specifieke darmklachten.
- Zorg goed voor uw tandglazuur en de gezondheid van uw tanden. Als u of uw kinderen last hebben van wat wij hypoplasie noemen, kan het glazuur kwetsbaarder zijn en vatbaarder voor cariës . Ten eerste is een perfecte mondhygiëne essentieel : de bacteriën die cariës veroorzaken, worden voornamelijk mechanisch verwijderd met een tandenborstel en flosdraad en/of interdentale borsteltjes. U kunt ook speciale producten gebruiken (tandpasta's, mondspoelingen, mousses) die stoffen bevatten die het glazuur beschermen , zoals fluoride (ook aanbevolen in onze ministeriële richtlijnen), en glazuurachtige stoffen die het remineraliseren; deze producten zijn ook verkrijgbaar voor uw kinderen! Tot slot, let op uw voeding : beperk de inname van enkelvoudige suikers en drink voldoende water .
Ontdek hoe voeding de mondgezondheid beïnvloedt.
- Kies specifieke producten voor aften of een branderig gevoel op de tong. Zoals we al zeiden, zijn aften omkeerbaar en verdwijnen ze na ongeveer 15 dagen vanzelf . Je kunt echter producten kiezen die de genezing versnellen en het ongemak aanzienlijk: specifieke gels en sprays kunnen deze voordelen bieden door zich aan de aangetaste plek van de aft te hechten. Er zijn ook mondspoelingen met deze specifieke eigenschappen: ze zijn erg nuttig voor aften op verschillende plekken in de mond, evenals voor een branderig gevoel op de tong (bijv. glossitis), omdat ze verzachtende en ontstekingsremmende eigenschappen hebben.
Het is mogelijk dat het aantal gevallen van coeliakie de komende jaren toeneemt; een vroege diagnose is een van de beste strategieën om de darmgezondheid en de algehele gezondheid te beschermen. Bij coeliakie, net als bij veel andere aandoeningen, kan de mond een centrale rol spelen.
Luister naar je lichaam, bescherm het en vergeet nooit je glimlach!
Kernboodschappen
- Coeliakie kan mondproblemen veroorzaken zoals glazuurafwijkingen, terugkerende aften, tongontsteking en een verkeerde stand van de tanden.
- Verminderde opname van voedingsstoffen als gevolg van een niet-gediagnosticeerde coeliakie heeft gevolgen voor de mondgezondheid.
- Regelmatig terugkerende mondzweren kunnen wijzen op een niet-gediagnosticeerde coeliakie.
- Vertragingen in de tandgroei kunnen gevolgen hebben voor kinderen met coeliakie.
- Een glutenvrij dieet vermindert orale symptomen.
- Preventie en regelmatige tandheelkundige zorg zijn essentieel voor het beheersen van mondproblemen.
De inhoud van dit document is geschreven of gevalideerd door de volgende specialisten: Dr. Matteo Basso, tandarts gespecialiseerd in parodontologie; Dr. Giordano Bordini, tandarts gespecialiseerd in parodontologie; Dr. Silvia Musella, mondhygiëniste.
Bibliografie
-Krzywicka B, Herman K, Kowalczyk-Zając M, Pytrus T. Coeliakie en de impact ervan op de mondgezondheid – literatuuroverzicht. Adv Clin Exp Med. 2014
-Milia E, Sotgiu MA, Spano G, Filigheddu E, Gallusi G, Campanella V. Recidiverende aftose stomatitis (RAS): richtlijn voor differentiële diagnose en behandeling. Eur J Paediatr Dent. 2022 maart
-Pitts NB, Zero DT, Marsh PD, Ekstrand K, Weintraub JA, Ramos-Gomez F, Tagami J, Twetman S, Tsakos G, Ismail A. Cariës. Nat Rev Dis-primers. 2017
-Ministeriële richtlijnen inzake mondgezondheid in de perinatale periode (2013)
-Coeliakie- Istituto Superiore di Sanità- epiCentro
Laatst bijgewerkt: 1 juli 2024
De informatie op deze pagina is bedoeld als aanvulling op, en niet ter vervanging van, het advies van een zorgverlener. Het is altijd raadzaam om uw vertrouwde zorgverlener te raadplegen.