Heb je wel eens gehoord van parodontitis of pyorroe? Denk je dat het "de ziekte is die ervoor zorgt dat het tandvlees zich terugtrekt"? Is het erfelijk? Of is het besmettelijk?
Ondanks ons uitgebreide artikel over deze ontstekingsvorm , bestaan er nog steeds veel vragen en twijfels bij patiënten.
Geen zorgen: in dit artikel leggen we alles uit !
Zijn parodontitis en parodontitis hetzelfde?
Het antwoord is ja . De term pyorroe is een gangbare (en enigszins archaïsche) manier om te verwijzen naar parodontitis, ook wel bekend als tandvleesaandoening . Uw tandarts of mondhygiënist zal deze aandoening meestal aanduiden met een van de laatste twee termen, omdat dit de wetenschappelijke benamingen voor de ziekte zijn.
Wat is het? Is parodontitis een ziekte?
Parodontitis is een chronische aandoening die het weefsel aantast dat onze tanden ondersteunt (bot, tandvlees, ligamenten en wortelcement). Hoewel veel mensen zich niet bewust zijn van het bestaan ervan, is het extreem wijdverspreid: naar schatting treft het ongeveer 60% van de bevolking in verschillende vormen (van mild tot ernstig) en is het de belangrijkste oorzaak van tandverlies (ja, meer dan gaatjes!).
Wat zijn de oorzaken en mechanismen die het in gang zetten?
Parodontitis ontstaat voornamelijk in aanwezigheid van bacteriën .
De gemeenschap van micro-organismen die onze mond bewonen, de mondflora, bestaat uit zowel goede als schadelijke bacteriën. Deze schadelijke bacteriën worden actief en talrijk wanneer we onze tanden niet goed poetsen of de ruimte tussen onze tanden niet reinigen (ja, ze kunnen alleen worden verwijderd met een goede mondhygiëne!). Bovendien kunnen deze bacteriën, wanneer ze niet goed worden verwijderd, na verloop van tijd mineraliseren en tandsteen vormen .
Lees meer over hoe je tandsteen kunt herkennen en verwijderen.
Wanneer tandsteen en bepaalde bacteriën (bekend als parodontale pathogenen ) zich nestelen tussen het tandvlees en de tanden , of erger nog, onder het tandvlees , wordt ons immuunsysteem geactiveerd, wat een ontstekingsproces op gang brengt . Deze eerste fase van ontsteking , gingivitis genoemd , tast aanvankelijk het tandvlees aan en is, mits goed behandeld met professionele gebitsreiniging en een goede mondhygiëne thuis , te verhelpen. Het uit zich in typische ontstekingsverschijnselen, zoals bloedingen , zwelling en soms een slechte adem, maar het bot wordt niet aangetast. Wees echter voorzichtig: het doet bijna nooit pijn, waardoor het moeilijk te herkennen is, vooral als u de mogelijke aanwezigheid van bloed tijdens het tandenpoetsen negeert!
Maar als gingivitis onbehandeld blijft of terugkeert, kan het overgaan in parodontitis : de ontsteking die aanvankelijk het tandvlees aantast, breidt zich uit en tast ook andere weefsels aan , zoals het cement dat de wortels bedekt of het parodontale ligament. Maar vooral het bot dat onze tanden ondersteunt en verankert, wordt aangetast: het is alsof ons immuunsysteem ons probeert te beschermen tegen deze infectieuze agentia.
Deze overgang van gingivitis naar parodontitis treedt meestal op bij genetisch gepredisponeerde personen , maar let op: parodontitis is niet erfelijk en kan ook niet van persoon tot persoon worden overgedragen . Wat je van een naaste familielid (bijvoorbeeld een ouder) kunt "erven" is niet de ziekte zelf, maar eerder de gevoeligheid van het weefsel dat de tanden ondersteunt voor ontstekingen wanneer deze specifieke bacteriën en tandsteen aanwezig zijn. Maar met preventieve maatregelen vanaf jonge leeftijd is parodontitis te voorkomen!
Hoe weet je of je parodontitis hebt?
Om erachter te komen of u parodontitis heeft, moet u naar een tandarts gaan : zowel de tandarts als de mondhygiënist kunnen de symptomen herkennen.
Om de diagnose te stellen, baseren we ons op twee elementen:
1) Het raadplegen van röntgenfoto's om te beoordelen of er door de ziekte botverlies is opgetreden.
2) Parodontale sondering . Dit is een nauwkeurige meting van de gezondheid van het tandvlees: hierbij wordt een millimetersonde (een soort zeer dunne liniaal) in het tandvleesweefsel ingebracht om de aanwezigheid van de belangrijkste klinische manifestaties van parodontitis, namelijk parodontale pockets, in de hele mond te beoordelen. Zelfs bij gezond tandvlees is het niet hermetisch aan de tand bevestigd, maar gescheiden door 2-3 mm, waardoor een kleine ruimte ontstaat die de gingivale sulcus wordt genoemd . Bij parodontitis verdiept deze sulcus zich door ontsteking en tandsteen : het tandvlees, net als het bot, trekt zich tot wel 15 mm terug van de tand. Een van de belangrijkste doelen van de behandeling van parodontitis is het elimineren van de ontsteking onder het tandvlees en het "sluiten" van de pockets om botverlies te stoppen.
Zodra de diagnose is gesteld, kan worden vastgesteld in welk stadium van parodontitis u zich bevindt : stadium 1 en 2 zijn mild, stadium 3 is matig tot ernstig, terwijl in stadium 4, het meest geavanceerde stadium, het bot zo sterk kan terugtrekken dat het tandverlies veroorzaakt , met een bijbehorende verslechtering van de levenskwaliteit door het verlies van normaal kauwvermogen en de esthetiek van de glimlach.
Wat zijn de symptomen van parodontitis? Hoe kun je zien of je tandvleespocket hebt?
Parodontitis is een subtiele aandoening: in de meeste gevallen veroorzaakt het geen pijn , maar je kunt wel merken dat er iets mis is aan de hand van bepaalde signalen.
- Bloedend tandvlees tijdens het tandenpoetsen of flossen, of zelfs spontaan bloedverlies (bijvoorbeeld bloed op je kussen als je wakker wordt). Let op: als je rookt, heb je mogelijk geen bloedend tandvlees omdat de nicotine dit "verbergt".
- Het gevoel dat de tanden van positie zijn veranderd of dat de ruimte tussen de tanden groter is geworden : dit is een gevolg van botafbraak.
- Slechte adem
- Losse tanden (in de ernstigste stadia)
- Tandvleesrecessie (maar dit is niet altijd het geval)
- Pus uit het tandvlees
- Moeite met kauwen door ontbrekende of losse tanden
Vergeet in ieder geval niet om u regelmatig door uw tandarts te laten controleren: zoals gezegd, vertoont parodontitis in de beginfase mogelijk geen duidelijke symptomen.
Als je wilt weten hoe je parodontitis kunt behandelen, klik dan hier.
Kernboodschappen
- Parodontitis, ook wel pyorroe genoemd, is een chronische ontstekingsziekte van het weefsel dat de tanden ondersteunt.
- Het treft ongeveer 60% van de bevolking en kan leiden tot tandverlies.
- Het wordt veroorzaakt door bepaalde bacteriesoorten die voorkomen in volgroeide tandplak en tandsteen, en die ontstaan bij een gebrekkige mondhygiëne.
- Symptomen zijn onder andere bloedend tandvlees, slechte adem en het gevoel dat er meer ruimte tussen de tanden is.
- De diagnose wordt gesteld aan de hand van röntgenfoto's en parodontaal onderzoek.
- Preventie is mogelijk door vanaf jonge leeftijd een goede mondhygiëne te hanteren.
De inhoud van dit document is geschreven of gevalideerd door de volgende specialisten: Dr. Matteo Basso, tandarts gespecialiseerd in parodontologie; Dr. Giordano Bordini, tandarts gespecialiseerd in parodontologie; Dr. Silvia Musella, mondhygiëniste.
Bibliografie
-Sanz M, Herrera D, Kebschull M, Chapple I, Jepsen S, Beglundh T, Sculean A, Tonetti MS; EFP Workshop Participants and Methodological Consultants. Treatment of stage I-III periodontitis-The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2020
-Loos BG, Van Dyke TE. De rol van ontsteking en genetica bij parodontale aandoeningen. Periodontol 2000. 2020
-Kapila YL. De onlosmakelijke band tussen mondgezondheid en systemische gezondheid: Speciale populaties brengen multimodale relaties en factoren aan het licht die parodontale aandoeningen verbinden met systemische ziekten en aandoeningen. Periodontol 2000. 2021
Laatst bijgewerkt: 10-01-2024
De informatie op deze pagina is bedoeld als aanvulling op, en niet ter vervanging van, het advies van een zorgverlener. Het is altijd raadzaam om uw vertrouwde zorgverlener te raadplegen.